Hypnose Médicale - douleur_chronique

Le téléphone sonne

noreply@blogspirit.com (Dr. Philippe RAULT) — Fri, 19 Oct 2007 08:50:00 +0200

Cette semaine, un "Téléphone Sonne" de France Inter a été consacré à la prise en charge de la douleur.

Douleur, le mot me fait dresser l'oreille à l'heure de la préparation du dîner familial et d'emblée je décroche mon télépone et le fait sonner au standard de l'émission sus-nommée. L'opératrice un tantinet affolée note ma question et raccroche après avoir pris mon prénom. Je continue de vaquer à mes occupations culinaires lorsque "Le Téléphone Sonne". "Allo, Philippe, vite, votre question c'est quoi déjà?, vous allez passer à l'antenne dans l'instant!". Mon coeur palpite un brin, je laisse tomber ma popote et attends de pouvoir poser ma question.
J'attends, 5 minutes, 10 minutes et m'aperçois tout à coup que le repas est entrain de brûler pendant que les questions des auditeurs et les réponses des intervenants me parviennent dans le téléphone et dans mon poste TSF. J'attends 15 minutes, 20 minutes et j'apprends pendant ce temps qu'il est très difficile de prendre en charge la douleur en France, que M. X est resté de longues heures à souffrir sans que personne ne viennent prendre en charge sa douleur, que la douleur ça n'intéresse pas les médecins, qu'il faut remplir des formulaires compliqués pour obtenir un milligramme de morphine et que les médicament pourtant existent et patati patata.
Le dîner est froid, il est 19:58.
C'est ce moment que choisi un des intervenants (remords?) pour nous indiquer qu'il n'y a pas que les médicaments (que personne n'arrive à se faire prescrire si j'ai bien suivi le fil des interventions) et qu'il existe aussi une prise en charge "Non Médicamenteuse" dont l'hypnose. Là je crois défaillir et l'on m'annonce que l'émission est terminée et que je peux retourner tranquillement manger mon repas carbonisé et froid.
Ma question? Alors là heureusement qu'ils ne me l'ont pas posée car je serais bien resté 30 minutes à parler des moyens efficaces de lutte contre la douleur aiguë et chronique, mais ça n'intéresse personne.
Merci M. Bédouet.
Dr Philippe Rault

Colon Irritable

noreply@blogspirit.com (Dr. Philippe RAULT) — Tue, 19 Jun 2007 12:23:43 +0200

La prise en charge thérapeutique du syndrome du "colon irritable" laisse parfois le patient insatisfait. Après avoir éliminé les diagnostiques qui conduisent à un traitement étiologique, il est fréquent de constater que les traitement médicamenteux ne sont pas assez efficaces. Les patients continuent de présenter des douleurs abdominales, des troubles du transit qui ont un retentissement négatif sur la vie personnelle, professionnelle et sociale.

Des prises en charge non médicamenteuses peuvent venir compléter les traitements "plus classiques" au nombres desquelles l'hypnose à sa place. Deux chercheurs britaniques nous rappellent que l'approche psychologique de cette pathologie mérite d'être envisagée.

Sources
Hayee B, Forgacs I. Psychological approach to managing irritable bowel syndrome.
BMJ. 2007 May 26;334(7603):1105-9
Wilson S, Maddison T et al. Systematic review: the effectiveness of hypnotherapy in the management of irritable bowel syndrome.
Aliment Pharmacol Ther. 2006 Sep 1;24(5):769-80

Migraine et hypnose médicale

noreply@blogspirit.com (Dr. Philippe RAULT) — Fri, 05 Jan 2007 23:00:00 +0100

"Halte au casse-tête : prévenir et soigner la migraine" sera le thème de la prochaine conférence du cycle "Mardi Santé" du CHU Pontchaillou de Rennes qui se déroulera 23 janvier 2007.
Interviendont pendant cette conférence les docteurs Vincent Cahagne - neurologue au CHU et praticien au centre de traitement de la douleur chronique, Philippe Rault - anesthésiste au CHU et praticien en hypnose éricksonienne au centre de traitement de la douleur chronique et François-Xavier Rose, pharmacien au CHU.

Mardi 23 janvier de 18 à 20 heures, amphithéatre Bretagne de l'espace congrès, hôpital Pontchaillou.
Accès station de métro "Pontchaillou"
Entrée libre et gratuite
Site web du CHU

Treatment of non-cardiac chest pain

noreply@blogspirit.com (Dr. Philippe RAULT) — Wed, 18 Oct 2006 19:15:00 +0200

Cette étude apporte des premiers arguments sur l’intérêt de l’hypnothérapie dans une population sélectionnée de patients souffrant de douleur thoracique non cardiaque (DTNC).

Background : Non-cardiac chest pain (NCCP) is an extremely debilitating condition of uncertain origin which is difficult to treat and consequently has a high psychological morbidity. Hypnotherapy has been shown to be effective in related conditions such as irritable bowel syndrome where its beneficial effects are long lasting. Aims : This study aimed to assess the efficacy of hypnotherapy in a selected group of patients with angina-like chest pain in whom coronary angiography was normal and oesophageal reflux was not contributory. Patients and methods : Twenty eight patients fulfilling the entry criteria were randomised to receive, after a four week baseline period, either 12 sessions of hypnotherapy or supportive therapy plus placebo medication over a 17 week period. The primary outcome measure was global assessment of chest pain improvement. Secondary variables were a change in scores for quality of life, pain severity, pain frequency, anxiety, and depression, as well as any alteration in the use of medication. Results : Twelve of 15 (80%) hypnotherapy patients compared with three of 13 (23%) controls experienced a global improvement in pain (p = 0.008) which was associated with a significantly greater reduction in pain intensity (p = 0.046) although not frequency. Hypnotherapy also resulted in a significantly greater improvement in overall well being in addition to a reduction in medication usage. There were no differences favouring hypnotherapy with respect to anxiety or depression scores. Conclusion : Hypnotherapy appears to have use in this highly selected group of NCCP patients and warrants further assessment in the broader context of this disorder.

H Jones, P Cooper, V Miller, N Brooks and P J Whorwell
Departments of Medicine and Cardiology, Wythenshawe Hospital, Manchester, UK
Correspondence to : Professor P J Whorwell
Education and Research Centre, Wythenshawe Hospital,Southmoor Rd, Wythenshawe
Manchester M23 9LT, UK; eMail

Published Online First: 20 April 2006. Gut 2006;55:1403-1408

Source : Gut OnLine

Migraines

noreply@blogspirit.com (Dr. Philippe RAULT) — Fri, 10 Feb 2006 19:10:52 +0100

L’hypnose éricksonienne est un outil thérapeutique dont l’indication dans le traitement des céphalées apporte des résultats intéressants.
Après information, la technique est proposée au patient qui s’engage à suivre les prescriptions du thérapeute. L’hypnose, outre son aspect antalgique, aide le patient à engager une réflexion sur son symptôme.